躁狂发作
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躁狂发作是一种以心境高涨为核心特征的情感性精神障碍,属于心境障碍或双相情感障碍的发作形式,主要表现为情绪异常亢奋、思维奔逸及精神运动性兴奋,症状与环境不相符 。曾有年轻患者因躁狂发作出现冲动消费、辞职等行为,被诊断为双相情感障碍 。
其诊断需满足持续至少1周的情绪高涨或易激惹,并伴随注意力分散、言语增多、自我夸大等特征,严重时出现社会功能损害或危险行为。根据症状可分为轻躁狂、无/有精神病性症状躁狂及复发性躁狂等亚型 。躁狂发作时,患者常表现为睡眠需求显著减少却精力旺盛、思维奔逸跳跃、以及易激惹。发病与遗传、神经生化及心理社会因素相关,其中遗传因素影响显著,一级亲属患病风险是普通人群的10倍至30倍 。躁狂发作期可能与大脑前额叶皮层功能失调及多巴胺系统过度活跃有关 。
治疗以碳酸锂等心境稳定剂为主,联合抗精神病药或抗癫痫药增强疗效,重症可辅以电抽搐治疗,维持治疗对预防复发至关重要 。规范治疗需坚持服药,不可擅自停药,急性发作期需及时住院治疗 。躁狂发作的诊断标准在中国精神疾病分类与诊断标准(CCMD-3)中被列为独立单元,强调情感、思维、行为三联征的核心表现,现归类于国际通用的双相及相关障碍范畴 。
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