烧瓶心
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烧瓶心是X线胸片上心影呈烧瓶样或球状扩张的影像学表现,表现为心影向左右侧扩大且正常弧度消失,上纵隔影变短变宽。该征象常见于心包积液,但亦可出现于心肌病患者 。
心包积液指脏层心包与壁层心包间液体量超过正常范围20~50ml,病因包括心肌梗死、结核、尿毒症及外伤等。少量积液可无症状,大量积液可引发心包填塞症状如端坐呼吸、颈静脉怒张及肝大等。X线平片显示积液量超过300ml时心影呈烧瓶状或球状,CT可见心包厚度增加(>4mm),仰卧位扫描积液多积聚于心室及心房后外侧。MRI根据信号差异可区分浆液性、血性及肿瘤性积液。超声检查通过液性无回声区进行定量诊断,CT和MRI可辅助评估积液性质与纵膈结构 。
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