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肯尼迪氏症

肯尼迪氏症

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肯尼迪氏症

肯尼迪氏症(Kennedy’s Disease),又称脊髓延髓肌萎缩症(SBMA),是一种X连锁隐性遗传的神经系统变性病,由雄激素受体基因第1号外显子CAG重复序列异常扩增引起,发病率约为1-2.5/10万,多见于30-50岁的成年男性。该病主要累及脑干、脊髓运动神经元及感觉神经,典型表现为双下肢无力起病并逐渐波及上肢、舌肌和面部肌肉,伴有肌肉萎缩、肌束震颤及舌肌纤颤;部分患者早期出现痛性痉挛、口周震颤或咀嚼肌受累。诊断需结合肌电图显示神经源性损害及基因检测(AR基因CAG重复序列≥35次为金标准),常伴有血清肌酶升高、性激素异常及糖脂代谢紊乱。该病由William R. Kennedy于1968年首次报道。治疗以缓解症状为主,可使用肌松剂改善痛性痉挛,亮丙瑞林可减少异常蛋白沉积;日常需维持康复锻炼与营养管理,避免雄激素替代治疗。患者生命通常不受影响,但需注意与运动神经元病相鉴别 。

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