高雄激素血症

高雄激素血症

高雄激素血症（Hyperandrogenemia，HA）是指女性血液中雄激素水平异常升高的一种病理状态，常表现为痤疮、多毛、月经稀发或闭经等症状，并可能影响生育能力。因高雄激素血症及高胰岛素血症可导致糖脂代谢异常，使糖尿病、心血管疾病的发病率增加，发病年龄提前 。

该病症以雄激素依赖性区域毛发过度生长、变粗、变黑，常伴有痤疮及脂溢、男性化体征（如阴蒂肥大）及代谢异常为特征，常伴随胰岛素抵抗、肥胖、黑棘皮症等代谢综合征表现。其病因主要与卵巢或肾上腺功能异常相关，其中多囊卵巢综合征（PCOS）是最常见原因，其次为卵泡膜细胞增生症、卵巢或肾上腺分泌雄激素的肿瘤。肾上腺源性病因包括先天性肾上腺皮质增生（以21-羟化酶缺乏为主，为常染色体隐性遗传病）、库欣综合征等 。

高雄激素血症的发病机制源于雄激素生成与代谢失衡，卵巢和肾上腺病变是主要来源。PCOS作为育龄期女性高发疾病（占5%-10%），通过激素分泌失调导致雄激素过量 。根据欧洲内分泌学大会消息，多囊卵巢综合征（PCOS）已更名为多内分泌代谢卵巢综合征（PMOS），新名称更强调其全身性内分泌代谢紊乱的本质 。少数病例与遗传因素、外周组织代谢异常或药物使用有关，形成复杂的病理生理网络 。

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