超敏反应血管炎
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超敏反应血管炎(hypersensitivity vasculitis)是最常见的血管炎之一,曾用名包括白细胞破碎性血管炎、变应性血管炎等。临床以皮肤受累为主,典型表现为可触及的紫癜、丘疹、溃疡等多形性皮损,可伴发热、关节痛等症状,少数累及肾脏、消化系统等器官。病理特征为小血管壁纤维素样坏死及中性粒细胞浸润,多数患者预后良好,治疗关键在于识别并去除致敏原,常用糖皮质激素控制炎症。该病狭义概念指典型超敏反应血管炎,患者多为成年人,发病前常有药物等外源性抗原接触史;广义则涵盖过敏性紫癜等疾病。95%患者年龄超过16岁,平均发病年龄47.3岁,女性稍多。发病机制为外源性抗原刺激产生抗体形成免疫复合物,沉积于血管壁引发补体激活和炎症反应。
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