变应性系统性血管炎
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变应性系统性血管炎是一种累及血管的炎症性疾病。常见病因包括巴比妥酸盐类、酚噻嗪类、磺胺类、青霉素碘化物、阿斯匹林及异体蛋白等药物摄入,链球菌、结核杆菌、麻风杆菌等病原体感染以及真菌、原虫致病因素。环境暴露如杀虫剂、除草剂及石油产物接触,或伴随冷冻蛋白血症、高球蛋白血症、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等基础疾病也可诱发本病。
临床以双下肢多发红斑结节为典型表现,伴有压痛及紫癜、丘疹等皮损。病理特征为血管壁炎性细胞浸润伴纤维蛋白沉积,周围可见中性粒细胞渗出及核尘现象,此为该病确诊的关键组织学依据。2025年4月文献报道JAK抑制剂治疗皮肤血管炎案例,使用阿布昔替尼100 mg/d治疗39岁女性患者后,随访40周显示坏死结痂脱落且无复发 。
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