细菌性脑膜脑炎

细菌性脑膜脑炎

细菌性脑膜脑炎是由细菌感染引起的脑膜及脑实质炎症性疾病，属于中枢神经系统感染性疾病范畴。常见致病菌包括链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌等，儿童（尤其是婴幼儿）易发，多发生于秋末春初，男性多见，具有起病急、并发症多的特点 。

临床表现为发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征（颈背强直），重症者可出现意识障碍、感染性休克或皮肤瘀点（斑）。典型神经系统症状包括嗜睡性共济失调，实验室检查可见脑脊液压力增高、浑浊米汤样外观，白细胞增多且以多核粒细胞为主，糖及氯化物降低。影像学可见脑膜强化或脑肿胀，临床分型包括普通型与暴发型（休克型、脑膜脑炎型、混合型） 。

治疗以抗菌药物为核心，本病病死率较高，强调早期精准诊断及病原体检测。北京儿童医院等机构制定的《儿童社区获得性细菌性脑膜炎诊断与治疗临床实践指南(2025版)》提出23条推荐意见，涵盖诊断、影像学检查及抗菌药物使用等环节 。

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