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Pena手术

Pena手术

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Pena手术

Pena手术,全称后矢状入路骶会阴肛门成形术,是1980年由墨西哥学者Pena A设计的外科术式,主要用于治疗小儿中高位直肠肛门畸形及合并的直肠尿道瘘、直肠阴道瘘等病症。其核心目标在于恢复肛门括约肌系统的正常解剖结构,以改善排便控制功能 。

该手术通过后正中纵切口逐层解剖肛提肌、外括约肌等肌肉复合体,利用电刺激定位技术精准复位肌肉纤维,并将直肠穿过肌肉复合体中央完成成形。术中需同期处理瘘管并进行直肠远端整形,术后通过长期扩肛预防肛门狭窄。适应症为中高位直肠肛门畸形且直肠盲端距肛窝距离小于3.5-4.0cm的病例,禁忌症为低位或中位畸形 。

随着技术进步,腹腔镜辅助术式因其创伤小、盆底可视化等优势逐渐应用,但传统Pena手术仍是中高位肛门闭锁的主要治疗手段之一,其解剖复位理念奠定了现代肛门成形术的理论基础 。

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