潜在型克山病
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潜在型克山病是中国东北地区发现的一种原因不明的地方性心肌病,属于克山病的早期或轻型阶段。该病1937年首次暴发于黑龙江省克山县而得名,多发于农村地区的妇女和儿童,低硒环境被认为是主要诱因 。
该病症患者通常无明显心力衰竭症状,主要表现为心脏轻度扩大或心律失常,常通过心电图检出右束支传导阻滞、室性早搏等异常 。临床分为稳定型与不稳定型,前者预后良好,后者可能伴随心肌损伤 。治疗以定期监测为主,无症状者无需药物干预,心肌受损者可辅以ACEI抑制剂等药物 。预防措施主要通过补硒及改善膳食结构实现 。
20世纪70年代该病发病率显著下降,80年代后呈区域性消失趋势,但目前山东、贵州等地仍存潜在型患者 。国家通过建立硒盐供应体系及监测机制,有效控制了该病的流行 。
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